سری مصاحبه با رهبران موفق
مصاحبه با دکتر آنتونی اس. فائوچی
رئیس موسسه ملی آلرژی و بیماریهای عفونی آمریکا
قسمت پنجم
منتشر شده در مجله کسبوکار هاروارد
نویسنده: تصور نمیکنید این ویروس از یک بازار ترهبار از چین وارد شده است؟ آیا شما هم این دیدگاه را تأیید میکنید که این ویروس از یکی از آزمایشگاههای چین بیرون آمده یا آن را رد میکنید؟
فائوچی: هرگز چیزی را بیدرنگ رد نکنید، بلکه به دادههای علمی توجه کنید. زیستشناسانی که به تحول و تکامل پدیدهها توجه دارند، تکامل جهشهای ویروس را در مدت مشخصی در خفاشها بررسی کردهاند که به احتمال بسیار زیاد یک میزبان واسط (که هنوز شناسایی نشده) را آلوده کردهاند. همهچیز حاکی از آن میباشد که ویروس جهشیافته از یک حیوان آلوده به انسان منتقل شده است. این نخستین گام تأسفباری است که اتفاق افتاده.
دومین چیزی که واقعاً برای نوع بشر تأسفبار میباشد، این است که ویروس خاصی قادر بوده بلافاصله خود را طوری سازگار کند که با سرعت بسیار زیادی از طریق انسان انتقال یابد. برعکس سارس که پدیدار شد و پس از مدتی ناپدید شد، برعکس برخی انواع آنفولانزاهای پرندگان که از پرندگان به انسان سرایت میکنند و توانستهایم از پس آنها برآییم، خبر امیدبخش این بود که امکان انتقال این ویروس از انسان به انسان وجود نداشت. ویروس جدید تمام ویژگیهای بدِ بالا را دارد، اما به شدت قابل انتقال است و میزان بیماریزایی و مرگومیر ناشی از آن نیز زیاد میباشد.
نویسنده: با توجه به گذشته، آیا چینیها میتوانستند به مردم هشدار دهند که این ویروس چقدر مرگبار است یا در این مورد کاری از دست آنها برنمیآمد؟
فائوچی: ما خیال میکنیم مردم خیلی فراموشکارند. چینیها بلافاصله گفتند که این ویروس از طریق حیوانات منتقل شده و فقط از طریق حیوان به انسان منتقل میشود و شواهدی وجود ندارد که از انسان به انسان منتقل شده باشد و اگر بوده، خیلی ضعیف بوده است. وقتی آنها چنین چیزی را میگفتند، کاملاً مشخص شده بود که در خودِ چین انتقال از انسان به انسان صورت گرفته شده.
این سخن نه تنها برای بقیه جهان بد و نامطلوب بود، بلکه به خود آنها هم آسیب زد. بلافاصله پس از آنکه مشخص شد چنین بیماریای شایع شده، آنها با افتخار توالی ژنتیک ویروس را بلافاصله در وب سایت قرار داده و به اطلاع عموم رساندند. کار دیگری که آنها انجام دادند این بود که مقامات بهداشتی خودشان را هم در جریان قرار ندادند که امکان انتقال انسان به انسان وجود دارد و برعکس، برای چهل هزار نفر از مردم شهر ووهان جشن خیابانی گرفتند. بدترین کار ممکن این میباشد که وقتی ویروسی با شدت بالا در حال انتشار است، مردم را گرد هم جمع کنیم.
نویسنده: تا امروز مردم زیادی از ایالاتمتحده کشته شدهاند. تصور میکنید این وضعیت تا کی ادامه یابد؟
فائوچی: مدلها میگویند که آمار تلفات روند افزایشی دارد. فرضیه مربوطه، به واکنش ما ارتباط دارد. فقط باید امیدوار باشیم که مردم دستورالعملهای بهداشتی را که اعلام کردهایم به طور دقیق رعایت کنند.
نویسنده: شما گفتهاید که احتمالاً این ویروس در زمستان برخواهد گشت. علت این پیشبینی شما چیست؟
فائوچی: این ویروس به شدت مسری است و تمام جهان را آلوده خواهد کرد. یادتان باشد وقتی مردم داخل خانههایشان هستند و در هوای سرد گرد هم جمع میشوند، این نوع ویروس بهتر از فصل گرما عمل میکند.
نویسنده: نظر شما در مورد آزمایشها چیست؟
فائوچی: در آغاز، امکان آزمایش برای چنین وضعیت بحرانی به طور مطلوبی برنامهریزی نشده بود. اما در حال حاضر آمادگی ما بیشتر شده، به طوری که بخش خصوصی و شرکتهای بزرگ وارد عرصه شدهاند. دولت فدرال هم نهایت تلاش خود را برای ایجاد هماهنگیهای لازم انجام میدهد.
نویسنده: نظرتان در مورد تستها چیست؟
فائوچی: تستهایی که انجام میشوند خیلی خاص و دقیق هستند. البته هیچ تستی ۱۰۰ درصد کامل نیست. اما در حال حاضر، تست میگوید که آیا شما آلوده هستید یا خیر. تست دیگری هم وجود دارد که میگوید اگر شما مبتلا شدهاید، آیا بهبود پیدا کردهاید یا خیر و آیا در حال حاضر دارای آنتیبادی هستید یا نه. اما بررسی و آزمایش روی این ویروس باید همچنان ادامه یابد.
نویسنده: وضعیت واکسن چگونه است؟
فائوچی: بهطور قطع امکان تهیه آن وجود دارد. بسیاری از شرکتها و کشورها به طور همزمان در حال کار روی واکسن هستند و همانطور که پیشتر گفتهام، برای دستیابی به واکسن، یک تا یک سال ونیم وقت نیاز داریم. مشکل بعدی میزان تولید و واکسن و نحوه توزیع آن، چه در داخل کشور خودمان و چه در کل جهان است میباشد.
نویسنده: ما هرگز به واکسنی دست نیافتیم که ما را از ابتلای به اچآیوی مصون نگه دارد. چرا تصور میکنید در مورد این بیماری میتوانیم به واکسن دست بیابیم؟ در خصوص اچآیوی هم کار زیادی صورت گرفته است.
فائوچی: بین این ویروس و ویروس اچآیوی تفاوت زیادی وجود دارد. وقتی واکسنی میسازیم، مهم توانایی بدن برای نشان دادن واکنش مناسب به بیماری عفونی واقعی میباشد.
ما میدانیم که سرخک بیماری خیلی جدیای است، اما سرخک از بدن افراد بسیار زیادی بیرون رفته و بقیه افراد نیز در مقابل بیماری ایمنی پیدا کردهاند. بنابراین، در مورد سرخک ثابت شده که بدن میتواند واکنش مناسبی نشان دهد.
اما بنا بر دلایل عجیبی که وجود دارد، در مورد اچآیوی اینگونه نیست و بدن نمیتواند در مقابل اچآیوی واکنش مناسب نشان دهد. در حالی که در خصوص ویروسهای دیگر، مانند ویروسهای تنفسی، یقین داریم که بدن واکنش ایمنی خوبی نشان میدهد و افراد بسیاری از کروناویروس که اینهمه دردسر ایجاد کرده، نجات پیدا خواهند کرد.
نویسنده: آیا امکان دارد ویروسی که عامل بیماری کوید – ۱۹ است طوری تغییر ژنتیک دهد که واکسن، کارایی خود را از دست بدهد؟
فائوچی: همیشه این امکان وجود دارد. ممکن است تغییر ژنتیک طوری باشد که واکسن خطرناک شود یا کم و بیش در مقابل دارو مقاومت نشان دهد. به همین دلیل در تهیه واکسن باید خیلی دقت داشت.
نویسنده: چرا خیال میکنید ممکن است این ویروس برای افراد بالای شصت سال یا برای سیاهپوستان خطرناکتر باشد؟
فائوچی: اگر به آنفولانزا نگاه کنید که تجربه زیادی در مورد آن داریم، آنفولانزا و ویروسهای دیگر، همیشه به افراد مسن و کسانی که بیماریهای خاص، مانند دیابت یا فشارخون دارند، بیشتر آسیب میزند. متأسفانه آمریکاییهای آفریقایی تبار بیشتر دچار بیماریهایی چون فشارخون و دیابت هستند.
نویسنده: به ما بگویید قدرت کروناویروس چگونه است؟ مردم حرفهای زیادی میزنند ولی مصاحبههای مطبوعاتی شما میتواند به مردم آرامش بدهد.
فائوچی: پس از جلسات منظمی که با متخصصان مختلف تشکیل میدهیم و بررسیها و تجارب خود را با یکدیگر در میان میگذاریم و پس از نتیجهگیری، من برای اطلاعرسانی به مردم، مصاحبه میکنم.
نویسنده: شما با هفتادونه سال سن، از وضعیت جسمانی خوبی برخوردارید. روزی پنج کیلومتر پیادهروی سریع شما، ورزش مناسبی میباشد.
فائوچی: بله، همینطور است.
نویسنده: آیا قصد دارید این ورزش را تا ده سال دیگر هم ادامه دهید؟
فائوچی: پرسش خوبی است. این کار را تا زمانی که بتوانم انجام خواهم داد. در حال حاضر، هم در وضعیت خوب جسمانی قرار دارم، هم از تجربه خوبی در این زمینه برخوردار میباشم.
نویسنده: از شما به خاطر حضور در این مصاحبه و به خاطر خدماتی که به کشور میکنید تشکر میکنم.
فائوچی: خیلی ممنون دیوید. مراقب سلامتی خودت باش.
Interview series with successful leaders
Interview with Anthony Fauchi
Former Chief Medical Advisor to the President of United States
Part 5
Published in Harvard Business Journal